Sindrom dovodne vijuge nakon Billroth II resekcije želuca: simptomi, dijagnoza i liječenje

Šta je sindrom dovodne vijuge?

Sindrom dovodne vijuge javlja se kod pacijenata nakon resekcije želuca metodom Billroth II, a karakterišu ga proširenje i zastoj dovezne vijuge. Ovaj sindrom uglavnom nastaje zbog nepravilne hirurške tehnike.

Uzrok nastanka

Glavni uzrok sindroma je nedovoljno efikasna operaciona tehnika, koja dovodi do proširenja i zastoja dovodne vijuge. To se može desiti kroz pražnjenje želuca preko dovodne vijuge (tip I) ili zbog opstrukcije dovodne vijuge blizu stome (tip II).

Klinička slika

Pacijenti najčešće osjećaju bolove ispod desnog rebarnog luka i u epigastrijumu, praćene mučninom, gađenjem i povraćanjem žuči, nakon čega se tegobe povlače. Klinički pregled najčešće ne otkriva ništa specifično. Važno je napomenuti da se sindrom može komplikovati bakterijskom infekcijom, što dovodi do tzv. sindroma slepe vijuge.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se bazira na detaljnoj anamnezi, kliničkoj slici, objektivnom pregledu, te radiološkim i endoskopskim nalazima. Liječenje se sastoji u hirurškoj korekciji prepreke u dovodnoj vijugi, nakon čega je prognoza uglavnom dobra.