Sve što treba znati o hidramnionu: uzroci, simptomi i lečenje prekomjerne plodove vode u trudnoći

Šta je plodova voda?

Plodova voda nastaje lučenjem amniotičkih ćelija, krvnih sudova majke i bubrega ploda, sastavljena je od 98,7% vode i 1,3% ostalih supstanci. U njoj se nalaze mekonijum, otpale ćelije kože i sluzokože ploda, kao i sirasti namaz (verniks) koji obavija plod. Plodova voda se neprestano menja jer se resorbuje preko unutrašnje opne, a istovremeno se regeneriše održavajući konstantnu količinu i koncentraciju koja zavisi od starosti trudnoće.

Količina plodove vode i hidramnion

Najveća količina plodove vode je u četvrtom mesecu i iznosi oko 1 do 1,5 litar, zatim se smanjuje na pola litra u sedmom mesecu, a pred porođaj samo 200 mililitara. Prekomjerna količina plodove vode naziva se hidramnion ili polihidramnion.

Uzroci polihidramniona

Tačni uzroci nisu poznati, ali se hidramnion često povezuje sa dijabetesom, višeplodnom trudnoćom i kasnim graviditetnim toksikozama. Anomalije ploda, kao što su anencefalija i problemi digestivnog trakta, takođe mogu biti uzrok prekomjerne plodove vode.

Klinička slika hidramniona

Hidramnion može biti akutni ili hronični. Akutni oblik javlja se brzo i praćen je naglim uvećanjem trbuha, bolovima, gušenjem, tahikardijom, gubitkom apetita i suvom kožom. Trudnica ima napet trbuh sa jasno izraženim strijama, a plod se ne može napipati. Prognoza za plod je loša.

Hronični hidramnion nastaje postepeno, trbuh je velik i okrugao, sa izraženim venskim crtežom na koži potrbušine. Materična stijenka je tanka i slaba, a plod je pokretljiv. Srčani tonovi su slabiji. Prognoza za majku je uglavnom povoljna, ali za plod često lošija.

Lečenje i praćenje

Lečenje podrazumijeva postepeno ispuštanje plodove vode punkcijom kako bi se izbjegla nagla dekompresija. Nakon toga otvara se najniži dio plodove ovojnice da voda može kontinuirano oticati. To smanjuje veličinu materice i omogućava kontrakcije koje pomažu pri porođaju. Zbog mogućih komplikacija, trudnice sa hidramnionom porađaju se u bolnici uz stalni nadzor i potrebne intervencije ako plod zauzme nepravilan položaj.