Sindrom kratkog crijeva: Uzroci, simptomi, liječenje i komplikacije retke bolesti gastrointestinalnog trakta

Šta je sindrom kratkog crijeva?

Sindrom kratkog crijeva (SBS) je ozbiljan hronični poremećaj malapsorpcije koji nastaje kada je hirurški uklonjeno više od polovine tankog crijeva, odnosno kada preostane manje od 200 cm. Ostatak crijeva nije u stanju da adekvatno apsorbuje hranljive materije i tečnosti, što dovodi do neuhranjenosti, poremećaja elektrolita, dehidracije i dijareje. Ovo stanje pogađa i djecu i odrasle.

Uzroci i vrste sindroma kratkog crijeva

Pored hirurške resekcije, sindrom može nastati i bez smanjene dužine crijeva usled poremećaja motiliteta (poput Hirschsprungove bolesti), bolesti strukture zida crijeva (npr. mikrovilusna inkluziona bolest), hroničnog zatajenja rada crijeva (CIF) ili intestinalne insuficijencije (II). Postoje primarni oblici, koji su urođeni, i sekundarni, koji nastaju kasnije usled bolesti ili operacija.

Simptomi sindroma kratkog crijeva

Ciljevi i opcije liječenja

Glavni cilj liječenja je preživljavanje, održavanje optimalnog rasta, razvoj i kvalitet života kroz nutritivnu podršku. Nakon resekcije neophodna je parenteralna ishrana (TPN) koja se daje intravenozno, dok se kod nekih pacijenata koristi i enteralna ishrana preko sonde koja pomaže adaptaciju preostalog crijeva.

Komplikacije i podrška

Parenteralna ishrana može izazvati komplikacije poput infekcija katetera, oštećenja jetre i bubrega. Nedostatak vitamina i minerala vodi do osteoporoze, mišićne slabosti i poremećaja elektrolita. Prekomerni rast bakterija u tankom crijevu također može uzrokovati gasove, dijareju i artritis. Potrebna je kontinuirana briga multidisciplinarnog tima stručnjaka: hirurga, gastroenterologa, nutricionista, psihologa i medicinskih sestara, prilagođena individualnim potrebama svakog pacijenta.