Spavanje poremećaj i smrtonosni ishod: Sve o Trypanosoma brucei infekciji i lečenju u Africi

Uzrok bolesti

Uzročnici bolesti su paraziti Trypanosoma brucei rhodesiense i Trypanosoma brucei gambiense. Infekcija kod čovjeka nastaje uglavnom nakon ujeda ce-ce muve (tsetse fly). Prenos je moguć i transplacentarno sa majke na dijete, kao i putem transfuzije krvi. Bolest je rasprostranjena prvenstveno u Africi, a ugroženi su turisti, lovci i svi koji borave ili rade u endemičnim područjima.

Klinička slika

Simptomi se javljaju 1 do 4 nedjelje od infekcije. Prva faza je hemolimfatički stadijum, gdje se na mjestu ujeda javlja rana zvana šankr, uz bol. Ovdje pacijent ima povišenu temperaturu, jaku glavobolju, iritabilnost, uvećane limfne čvorove te bolove u mišićima i zglobovima. Ponekad se javlja i osip (urtikarija). Kada parazit uđe u centralni nervni sistem, nastupa neurogena faza sa simptomima kao što su zbunjenost, promjene u ponašanju, nerazgovjetan govor, ukočenost mišića, otežano hodanje i koordinacija.

Jedan od karakterističnih znakova ove faze je poremećaj ciklusa spavanja—danju pacijent osjeća pospanost, a noću pati od nesanice. U kasnijim stadijumima može doći do kome. Ako se ne liječi na vrijeme, bolest može biti fatalna već za nekoliko sedmica ili mjeseci. Trypanosoma brucei gambiense izaziva hronični oblik, gdje se simptomi mogu pojaviti i godinama nakon infekcije.

Dijagnoza i tretman

Dijagnoza se zasniva na anamnezi, kliničkim simptomima, laboratorijskim pretragama krvi, biopsiji kože i lumbalnoj punkciji. Za liječenje u ranoj fazi koriste se lijekovi pentamidin i suramin, dok u fazi kada je zahvaćen centralni nervni sistem primjena melarsoprola ili eflornitina postaje neophodna. Brza dijagnoza i započinjanje liječenja su kritični za pozitivan ishod bolesti.