Sve što morate znati o bolestima dojke: od benigne fibrocistične displazije do raka i hirurškog lečenja

Osnove o dojci i njenim bolestima

Dojka je parna mlečna žlezda koja je ključni simbol ženstvenosti i materinstva, ali i često mesto različitih patoloških promena. Kod mlađih žena najčešće se javljaju benigne promene poput fibrocistične displazije, benignih tumora i zapaljenskih procesa. Fibrocistična displazija je najčešći benigni sindrom dojke i primećuje se najčešće kod žena u četrdesetim godinama i perimenopauzi, mada može biti prisutna bilo kada u životu. Ciste su uglavnom retke u menopauzi i tada zahtevaju pažnju.

Benigni naspram malignih tumora

Diferencijalna dijagnoza između benignih i malignih tumora ponekad predstavlja izazov, naročito kod mlađih žena. Rak dojke se javlja u oko 6% slučajeva kod žena mlađih od 40 godina, dok kod žena mlađih od 30 godina ta učestalost pada ispod 1%. Rana dijagnostika i pažljiva procena su ključni.

Faktori rizika i prevencija raka dojke

Glavni faktori rizika za razvoj raka dojke uključuju genetsku predispoziciju, porodičnu anamnezu, ran početak menstruacije, kasnu prvu trudnoću, kasnu menopauzu i manje rađanja. Stres i način ishrane spadaju u faktore okoline. Prevencija se zasniva na izbegavanju faktora rizika, genskom testiranju u slučaju porodicnih predispozicija, redovnim kontrolama, ultrazvučnim pregledima i mamografijom, kao i samopregledu dojki jednom mesečno.

Simptomi koji zahtevaju pregled

Znaci da se žena obavezno javi lekaru uključuju razvojne anomalije, bol ili povredu dojke, zapaljenje, izlučivanje iz bradavice, prisustvo čvorića, kožne promene i uvećane limfne čvorove u pazušnoj jami.

Hirurško lečenje bolesti dojke

Hirurg ima ključnu ulogu u dijagnostici i lečenju promena u dojci. Za benigne promene najčešće se radi tumerektomija ili uklanjanje izmenjenog tkiva uz redovne kontrole. U slučajevima policistične displazije ili multifokalnih promena, može biti indicirana supkutana mastektomija praćena neposrednom rekonstrukcijom silikonskim implantatima. Veliki defekti nakon uklanjanja većih delova zahtevaju dodatne rekonstruktivne procedure za postizanje estetskog rezultata.

Lečenje raka dojke i moderne hirurške tehnike

Rak dojke najčešći je maligni tumor kod žena i zahteva ranu dijagnostiku i kompletan tretman koji uključuje hemioterapiju, zračnu terapiju i hirurški tretman. Danas je poštedna hirurgija sve češći izbor, jer osim onkološke efikasnosti, pruža i bolji estetski ishod i kvalitet života. Radikalna mastektomija se primenjuje kod uznapredovalih faza, dok supkutana mastektomija uz primarnu rekonstrukciju implantatima predstavlja savremeni standard, ne ugrožavajući rezultate lečenja. Odluka o vrsti operacije zavisi od veličine tumora, volumena dojke i želje pacijentkinje.

Značaj rekonstruktivne hirurgije

Rekonstrukcija dojke može biti izvršena odmah posle uklanjanja tkiva ili naknadno, koristeći implantate ili kožno-mišićne režnjeve. Ove procedure ne produžavaju oporavak i ne utiču negativno na terapiju. Atraktivnost moderne hirurgije leži u spajanju onkoloških i estetskih ciljeva radi očuvanja psihičkog zdravlja pacijentkinja.