Amenoreja: Uzroci izostanka menstruacije, simptomi i kako prepoznati primarnu i sekundarnu amenoreju

Šta je amenoreja?

Amenoreja označava izostanak menstruacije i termin je složen od grčkih riječi: 'a' (negacija), 'men' (mjesec) i 'rhoea' (tok). Postoje dvije vrste amenoreje: primarna i sekundarna.

Primarna amenoreja

Primarna amenoreja se javlja kada djevojčica do 16. godine života nema menstruaciju. Ovo često znači sporije sazrijevanje ili kasniji ulazak u pubertet, što je posebno uobičajeno kod atletski građenih ili izrazito mršavih djevojčica. Ipak, ako nema ni drugih znakova puberteta kao što su razvoj dojki ili pubična dlakavost, preporučuje se medicinska konsultacija zbog mogućih hormonskih poremećaja.

Sekundarna amenoreja

Sekundarna amenoreja označava izostanak menstruacije na više od tri mjeseca kod žena koje su ranije imale redovne cikluse. Najčešći uzroci uključuju trudnoću, nagli gubitak težine, pretjerano vježbanje, stres, gojaznost ili uticaj određenih lijekova. Izostanak menstruacije može se javiti i nakon prestanka korištenja oralnih kontraceptiva ili tokom dojenja. Kod žena koje se približavaju menopauzi, ovaj simptom može biti normalan. Rijetki, ali ozbiljni uzroci su tumori hipotalamusa i hipofize ili postpartalna nekroza hipofize.

Kada posjetiti ljekara?

Ako dođe do izostanka menstruacije dužeg od dvije sedmice, potrebno je isključiti trudnoću, naročito ako žena ima normalne cikluse. Ako trudnoća nije moguća i nema drugih simptoma, može se sačekati nekoliko mjeseci pre konsultacije sa ljekarom. Važno je napomenuti da, i bez menstruacije, trudnoća je moguća ako se ne koriste metode kontracepcije.

Dijagnoza i terapija

Dijagnoza amenoreje se postavlja ginekološkim pregledom i analizom estrogenog dejstva kroz test uzimanja progesterona. Ako nema krvarenja nakon prekida uzimanja progesterona, to ukazuje na nizak nivo estrogena i odsustvo ovulacije. U suprotnom, uzrok može biti policistični jajnici. Terapija zavisi od uzroka: ako postoji organski poremećaj, tretira se osnovna bolest, dok se u slučajevima bez organskog uzroka primjenjuju hormonske nadomjesne terapije.

Zaključak

Amenoreja je rijetko simptom ozbiljne bolesti, ali može otežati trudnoću pa je konsultacija sa stručnjakom za sterilitet važna kada menstruacija nedostaje. Pravovremena dijagnoza i liječenje ključni su za zdravlje žena koje se suočavaju sa ovim problemom.