Sve što treba da znate o Ascaris lumbricoides: simptomi, prenos i efikasno liječenje velikih dječijih glista

Opis parazita Ascaris lumbricoides

Ascaris lumbricoides, poznata kao velika dječija glista, čest je parazit i kod djece i kod odraslih. Živi u tankom crijevu, dok njegove larve migriraju kroz jetru i pluća. To je najveća nematoda ljudskog digestivnog trakta. Nematoide su nesegmentirani crvi sa izraženim polnim dimorfizmom; mužjaci su manji od ženki. Tjelo im je prekriveno složenom kutikulom i ispod nje se nalazi mišićni sloj koji omogućava kretanje.

Mužjak može biti dug oko 17 cm, dok ženka dostiže dužinu od 25 do 30 cm. Ženka polaže nesegmentisana jaja koja se u spoljašnjoj sredini segmentiraju i postaju infektivna nakon određenog perioda. Jaja su otporna na hladnoću i mnoga hemijska sredstva, dok ih temperatura od 65°C uništava za nekoliko minuta. Za razvoj embriona potrebni su optimalni uslovi – topla i vlažna zemlja.

Način prenosa i životni ciklus

Infekcija nastaje konzumiranjem hrane ili vode kontaminirane jajima. Larve izlaze u dvanaestopalačnom crijevu, probijaju zid tankog crijeva i putem krvotoka dospijevaju do srca i pluća. Penju se kroz bronhijalno stablo do ždrela, odakle se ponovo gutaju i vraćaju u tanko crijevo, gdje sazrijevaju u odrasle jedinke. Cijeli razvojni ciklus traje oko dva mjeseca, a odrasli crvi žive u crijevu šest do dvanaest mjeseci, polažući jaja koja se izlučuju stolicom.

Medicinski značaj i simptomi askarioze

Askarioza je bolest izazvana ovim parazitom. Prolazak larvi kroz pluća može dovesti do Löfflerovog sindroma, dok odrasli crvi izazivaju gastrointestinalne smetnje. Simptomi mogu uključivati blagu groznicu, kašalj, krvarenje u ispljuvku, bol u stomaku, pa čak i izlazak crva iz usta ili nosa. Čak i blage infekcije kod djece doprinose pothranjenosti i smanjenom apetitu. Teške infekcije mogu prouzrokovati trbušne grčeve ili čak opstrukciju crijeva. Aberantno kretanje crva može izazvati upalu žučnih puteva, pankreatitis ili apscese jetre.

Raspodjela i faktori rizika

Ova infekcija je najrasprostranjenija crijevna helmintijaza na svijetu, sa procijenjenim milijardama zaraženih, naročito u tropskim i suptropskim područjima gdje su loši sanitarni uslovi i slaba lična higijena prisutni. Sve dobi mogu oboljeti, ali djeca su podložnija razvijanju simptoma.

Dijagnoza i liječenje

Postavljanje dijagnoze se zasniva na identifikaciji jajašaca u stolici, a ponekad i odraslih crva u stolici ili povraćanju. Eozinofilija u krvi ukazuje na fazu migracije larvi kroz pluća. Terapija se provodi antiparazitskim lijekovima, a najčešće se koriste mebendazol i albendazol, koji efikasno eliminišu crve.