Sve što treba da znate o čiru na želucu: simptomi, dijagnoza i najsavremenije metode lečenja

Uzrok čira na želucu

Čir na želucu, poznat i kao gastrični ulkus, predstavlja oštećenje želučane sluzokože i često je oboljenje. Glavni uzrok je bakterijska infekcija izazvana Helicobacter pylori, koja je odgovorna za oko 80% čireva na želucu i preko 90% onih na dvanaestopalačnom crevu. Pored bakterije, dugotrajna upotreba nesteroidnih protivupalnih lekova (NSAID) poput ibuprofena ili diklofenaka takođe može doprineti nastanku ulkusa.

Simptomi i klinička slika

Najčešći simptom je bol, koji može biti tup i ravnomeran, javljajući se periodično. Bol kod čira na dvanaestopalačnom crevu nastaje nekoliko sati nakon jela ili tokom noći, dok se kod želudačnog ulkusa pojačava nakon obroka. Ostali simptomi su gubitak težine usled smanjene želje za hranom, nadutost, podrigivanje, mučnina i povraćanje. U nekim slučajevima simptomi mogu biti blagi ili izostati.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se postavlja radiološkim i endoskopskim pregledima, pri čemu endoskopija omogućava direktan uvid u sluzokožu želuca i uzimanje biopsije za potvrdu prirode oštećenja. Za precizno razlikovanje benignih i malignih promena koristi se kombinacija ovih metoda u čak 95% slučajeva. Testovi na H. pylori uključuju analizu krvi, urea izdisajni test i pregled tkiva biopsijom.

Lečenje čira

Terapija se zasniva na eradikaciji bakterije H. pylori antibioticima, smanjenju lučenja želudačne kiseline i zaštiti sluzokože. Najčešće se primenjuje trostruka terapija kombinacija dva antibiotika i lekova za smanjenje kiseline, poput inhibitora protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol). Kod ulkusa ne izazvanih H. pylori, dovoljan je unos lekova za blokadu kiselosti želuca. Komplikacije kao što su krvarenje ili perforacija zahtevaju hitnu endoskopsku ili hiruršku intervenciju.

Prevencija i prognoza

Prevencija je otežana nepoznatim načinom prenosa H. pylori, no istraživanja su usmerena na razvoj vakcine. Pravilnom i upornom terapijom smanjuje se rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti do 90%. Savetuje se racionalna upotreba NSAID lekova pod nadzorom lekara kako bi se sprečila pojava čira.