Sve što treba da znate o hroničnoj limfocitnoj leukemiji: simptomi, uzroci i najnovije metode liječenja

Šta je hronična limfocitna leukemija?

Hronična limfocitna leukemija (HLL) predstavlja hronično maligno limfoproliferativno oboljenje koje nastaje zbog monoklonske proliferacije limfocita u kostnoj srži i drugim organima poput slezine, jetre i limfnih žlijezda.

Učestalost i starosna dob

Ova bolest čini četvrtinu svih leukemija, a obično pogađa osobe starije od 50 godina, dok je rijetka kod mlađih od 30 godina.

Uzroci bolesti

Uzrok nastanka HLL nije poznat, a nije povezano sa zračenjem, kancerogenim hemikalijama ili virusima. Kod polovine pacijenata javljaju se hromosomske anomalije, najčešće trisomija hromosoma 12. Genetski faktori i porodična sklonost, poput slučajeva u blizanaca, ukazuju na nasljednu komponentu.

Simptomi i znakovi

Bolest se često razvija neprimjetno, s postupnim, bezbolnim oticanjem limfnih žlijezda. U četvrtini slučajeva otkriva se slučajno pri rutinskom pregledu krvi. Simptomi mogu uključivati anemiju, trombocitopeniju, učestale infekcije i povremeno hemoragijski sindrom, naročito u odmakloj fazi zbog smanjenog broja trombocita.

Dijagnoza

Dijagnoza se potvrđuje prisustvom velikog broja malenih limfocita u krvi uz uvećane limfne žlijezde i slezinu.

Liječenje

Terapija je potrebna pri insuficijenciji koštane srži, kompresiji okolnih organa povećanim limfnim žlijezdama, splenomegaliji sa hipersplenizmom ili autoimunoj hemolitičkoj anemiji. Fludarabin, analog nukleozida, daje se intravenozno u ciklusima i postiže remisiju kod velikog broja pacijenata, ali ima i toksične efekte poput mijelosupresije. Anti-CD52 monoklonska antitela poboljšavaju odgovor kod ranije lečenih pacijenata. Prednisolon se koristi za regulaciju nivoa krvi i u slučajevima autoimunih poremećaja. Citostatici poput hlormbucila smanjuju broj limfocita i veličinu limfnih žlijezda.