Sve što treba znati o Brucelozi – simptomi, prenos i efikasno liječenje Brucella bakterijom

Osnovne karakteristike Brucella bakterija

Brucella su Gram-negativni, aerobni kokobacili koji su intracelularni, nepokretni i ne stvaraju spore. Zbog bogatog lipidnog sloja u njihovom ćelijskom zidu, bojenje tehnikom po Gramu je otežano. Patogene vrste za ljude su Brucella melitensis, B. suis, B. abortus i B. canis. Sve vrste imaju slične antigenske faktore, najvažniji su faktor M kod B. melitensis i faktor A kod B. abortus i B. suis.

Izvori i načini prenosa zaraze

Prirodni rezervoari su domaće životinje, pri čemu su bakterije najzastupljenije u mlečnim žlezdama, materici i posteljici zaraženih životinja. Ljudi se mogu inficirati direktnim kontaktom sa zaraženim životinjama, unosom nekihvljeg mleka i mlečnih proizvoda ili, ređe, putem vazduha. Najčešći ulazni putevi su sluzokoža respiratornog i gastrointestinalnog trakta, koža i konjunktive. Prenos sa čovjeka na čovjeka ne postoji. Bruceloza se često javlja kao profesionalna bolest kod stočara, veterinara, zemljoradnika i laboratorijskih radnika.

Simptomi i klinička slika bruceloze

Ova zoonoza, poznata i kao malteška groznica, manifestuje se simptomima poput malaksalosti, intermitentne temperature, uvećanih limfnih žlezda, znojenja, aritmija i povećane slezine. Period inkubacije traje 2 do 3 sedmice. Početak bolesti može biti nagao sa jakim znacima intoksikacije, kao što su glavobolja, groznica, malaksalost i jeza, dok profuzno znojenje često prethodi povišenju temperature. Bolest može početi i postepeno sa simptomima kao što su umor, bol u mišićima i zglobovima, depresija i smanjena radna sposobnost. Konstantan simptom je jaka slabost pri fizičkom naporu. Temperatura raste uglavnom popodne i noću, dostižući i do 40°C, i traje 20 do 30 dana. Noćno znojenje je često, čak i bez temperature, a znoj ima neprijatan miris. Javljaju se bolovi u zglobovima i mišićima, otok, limfadenopatija i uvećana slezina. Gastrointestinalni simptomi uključuju gubitak apetita, zatvor i skidanje sa težine. Nervni sistem može zahvatiti depresija, razdražljivost, nesanica i tremor.

Dijagnostika i liječenje bruceloze

Dijagnoza se postavlja izolacijom bakterije iz krvi, mokraće, kostne srži ili limfnih žlezda, uz serološke testove poput Wrightove aglutinacije i Coombsovog testa kod hroničnih formi. U akutnoj fazi, efikasan je test indirektne imunofluorescencije. Za liječenje se preporučuje šestonedjeljni kurs doksiciklina u kombinaciji sa rifampicinom, što je najefikasniji pristup za uklanjanje infekcije.