Sve što treba znati o streptokokama i enterokokama: Karakteristike, dijagnostika i lečenje

Karakteristike streptokoka

Streptokoke su gram-pozitivne bakterije okruglog oblika koje su poredane u lance ili niti. One su fakultativno anaerobne, nepokretne i ne proizvode enzim katalazu. Na osnovu hemolize na krvnom agaru, dele se na beta-hemolitičke (koji stvaraju jasno prozirnu zonu oko kolonija), alfa-hemolitičke (koje stvaraju zelenu do zelenosmeđu zonu hemolize) i gama-streptokoke (koji ne stvaraju hemolizu).

Podela i značaj enterokoka

Beta-hemolitičke streptokoke je 1933. grupisala R. Lancefield, koristeći velika slova. Enterokoki, koji spadaju u Lancefieldovu grupu D, ne stvaraju hemolizu i zato se nazivaju nehemolitički ili gama-streptokoki. Nalaze se u crevima i fecesu ljudi i toplokrvnih životinja i koriste se kao indikatori fekalne kontaminacije vode i hrane.

Rod Enterococcus sadrži najmanje 12 vrsta, ali u ljudskoj infekciji najčešće učestvuju dve: E. faecalis i E. faecium. Enterokoki su veoma otporne bakterije na nepovoljne spoljne uslove.

Patološki značaj i dijagnostika

Najvažniji patogen je S. faecalis, koji može izazvati gnojne infekcije, bakterijski endokarditis, infekcije urinarnog trakta, uključujući prostatitis, a povremeno i sepsu. U laboratoriji se određuju na krvnom agaru gde formiraju sivkaste kolonije, a identifikacija uključuje i detekciju Lancefieldovog grupnog antigena D.

Lečenje i otpornost

Enterokoki su značajno otporni na neke antibiotike poput klindamicina i cefalosporina, pokazuju umerenu osetljivost na aminoglikozide i toleranciju prema penicilinima i ampicilinima. Zbog ovih osobina, terapija se uvek određuje prema antibiogramu kako bi bila efikasna.