Sve što trebate znati o hidrokelama: uzroci, simptomi i tretman hidrokele kod djece i odraslih

Šta je hidrokela?

Hidrokela, čiji naziv na grčkom znači "vodena vreća," predstavlja nakupljanje tečnosti u omotaču testisa ili uz semenovod. Može biti razvojni poremećaj ili posljedica neravnoteže između stvaranja i odstranjivanja tečnosti. Iako sama po sebi nije ozbiljan problem, važno je utvrditi njenu osnovnu uzročnu bolest.

Vrste i uzroci hidrokele

Kod djece je najčešći tip komunicirajuća hidrokela, gdje postoji otvorena veza između skrotuma i trbušne šupljine. Tokom fetalnog razvoja, testisi se spuštaju iz trbuha u skrotum kroz preponski kanal, a vaginalni potrbušni nastavak, koji se formira u trećem mjesecu trudnoće, obično se zatvara prije rođenja. Ukoliko ostane otvoren, tečnost može ulaziti u skrotum, naročito pri naprezanju, što dovodi do hidrokele.

Nekomunicirajuća hidrokela nastaje usljed neravnoteže u stvaranju i resorpciji tečnosti. Uzroci mogu biti upale (orchitis, epididimitis), tropske infekcije kao filarijaza, torzija testisa, tumori, trauma, transplantacije bubrega, radioterapija, Ehlers-Danlosov sindrom i druge.

Primarne i sekundarne hidrokele

Primarna hidrokela nije povezana s bolestima testisa i dijeli se na vaginalnu, urođenu komunicirajuću i dječiju varijantu te hidrokele semenovoda. Sekundarna hidrokela javlja se kao posljedica bolesti testisa ili epididimisa, najčešće tumora ili upala.

Simptomi i dijagnoza

Većina hidrokela je bezbolna, manifestujući se kao povećanje skrotuma. Moguća je nelagodnost ili osjećaj težine u preponskom području. Bol obično ukazuje na upalu epididimisa. Hidrokela se može mijenjati zavisno od položaja tijela, a ponekad je prisutna i obostrano. Često se povezuje sa kilom, naročito na desnoj strani.

Dijagnoza se postavlja ultrazvukom i pregledima krvi i mokraće. Važno je isključiti uvrtanje testisa. Aspiracija tečnosti iz hidrokele pokazuje obično bistru tečnost.

Liječenje

U dječijem uzrastu hidrokela se često spontano povlači. Ukoliko ne dođe do samogorđenja, potrebna je hirurška intervencija kojom se zatvara vaginalni nastavak i uklanja proširena vreća. Kod sekundarnih hidrokela liječi se osnovni uzrok bolesti. Velike hidrokele koje prijete cirkulaciji zahtijevaju hirurški tretman.