Sve što trebate znati o infekciji mokraćnih puteva: simptomi, uzroci, dijagnoza i savremeno liječenje

Šta je infekcija mokraćnih puteva?

Infekcija mokraćnih puteva (IMP) podrazumijeva prodiranje i razmnožavanje mikroorganizama u mokraćnom sistemu koji je obično sterilan. Nakon respiratornih infekcija, IMP su među najčešćim razlozima posjete ljekaru opšte prakse. Značajno su češće kod žena u reproduktivnom periodu, sa 25-35% njih koje barem jednom u životu dožive urinarnu infekciju, dok je kod djevojčica školske dobi taj procenat 2-3%. Trudnice imaju oko 10% asimptomatskih, a 30% njih kasnije razvije simptomske infekcije. Kod muškaraca veća učestalost javlja se nakon 50. godine zbog uvećanja prostate.

Uzročnici i vrsta infekcija

Mikroorganizmi izazivači uglavnom potiču iz bakterijske flore debelog crijeva, najčešće Escherichia coli, posebno kod nekomplikovanih infekcija. Infekcije se dijele na nekomplikovane, koje se javljaju na zdravom urinarom traktu, i komplikovane, koje nastaju usljed prisustva anomalija, kamenja ili stranih tijela poput katetera. Komplikovane infekcije zahtijevaju detaljniju dijagnostiku uključujući urinokulturu jer su često otporne na antibiotike i teže se liječe.

Klasifikacija prema lokalizaciji i simptomi

Infekcije donjeg urinarnog trakta obuhvataju uretritis, cistitis i prostatitis te su karakterisane bolnim, otežanim i učestalim mokrenjem, kao i mogućim prisustvom krvi u mokraći. Infekcije gornjeg trakta poput akutnog pijelonefritisa manifestuju se povišenom temperaturom, bolovima u slabinama i jačim znakovima infekcije. Seksualno prenosive bolesti imaju slične simptome, ali zahtijevaju drugačiji pristup liječenju.

Dijagnostika i liječenje

Najvažniji pregled u dijagnostici je analiza urina i sedimenta koja pokazuje broj leukocita i prisustvo bakterija. U slučaju značajne bakteriurije i kliničkih simptoma, započinje se ciljano antibiotikom prilagođen terapija, gdje Kortimoksazol i Ciprofloksacin spadaju među najčešće korištene lijekove. Ponovljene infekcije zahtijevaju dodatne preglede i dužu terapiju na osnovu antibiograma.

Prevencija i savjeti

Preporučuje se povećan unos tečnosti kako bi se pojačala diureza, izbjegavanje nepotrebnih intervencija poput kateterizacije ili njihova prevencija antibioticima. Kod rizičnih grupa, poput trudnica i dijabetičara, neophodno je redovno praćenje i pravovremena terapija kako bi se spriječile komplikacije poput hroničnog pijelonefritisa i oštećenja bubrega.