Sve što trebate znati o torziji materice: uzroci, simptomi i efikasno liječenje u trudnoći

Fiziološki položaj materice

Materica, najveći ženski polni organ, smještena je u sredini male karlice, ispod terminalne kosti, ispred rektuma i iza mokraćne bešike. Normalno se nalazi u osovini karlice sa dnom na visini terminalne kosti i grlićem na visini interspinalne linije. Položaj materice opisuje se pojmovima positio, versio i flexio. Positio označava položaj materice u karlici, versio njen nagib u odnosu na vaginu (najčešće anteverzija), a flexio predstavlja savijanje tijela materice prema grliću, što se naziva antefleksija. Fiziološki položaj materice je umjerena anteverzija i antefleksija.

Promjene položaja materice

Na položaj materice utiču fiziološki faktori poput trudnoće i popunjenosti unutrašnjih organa, kao i patološki faktori poput tumora, eksudata i adhezija. Promjene mogu biti u horizontalnoj ravni (ante-, retro-, lateropozicije) ili vertikalnoj ravni, gdje dolazi do podizanja (elevacija) ili spuštanja (spad, ispadanje) materice. Može doći i do rotacije oko vertikalne osovine – uvrtanja (torzije) ili obrtanja (rotacije), kao i izvrtanja (inverzije) ako se unutrašnja strana okrene van.

Torzija materice – uzroci i simptomi

Torzija je uvrtanje materice za više od 45°, najčešće između 60 i 120 stepeni, te se najčešće pojavljuje tokom trudnoće. Uzroci su često nejasni, ali mogu biti povezani sa nepravilan položaj fetusa, prisustvom leiomioma, anomalijama Mülerovih kanala, velikim tumorima jajnika, strukturnim slabostima materice poslije carskog reza ili kongenitalnim deformitetima.

Simptomi torzije materice mogu biti različiti i često nespecifični: bol u abdomenu, gastrointestinalni problemi poput mučnine, povraćanja, proliva i nadutosti, te urinarnim simptomima kao što su učestalo mokrenje, noćno mokrenje, smanjena količina mokraće i krv u urinu. Mogu se javiti i vaginalno krvarenje i kontrakcije materice.

Dijagnoza i liječenje torzije materice

Dijagnoza se postavlja na osnovu detaljne anamneze, kliničkih simptoma i ginekološkog pregleda. Liječenje zahtijeva hirurško vraćanje materice u njenu fiziološku poziciju. Odluka o prekidu trudnoće zavisi od stepena trudnoće i težine torzije, kao i mogućih komplikacija koje sa sobom nosi ovo stanje.