Sve što trebate znati o tuberkulozi bubrega: simptomi, dijagnoza i moderni tretmani

Uzroci tuberkuloze bubrega

Tuberkuloza bubrega predstavlja sekundarni oblik tuberkulozne infekcije koja se najčešće širi hematogenim putem sa primarnog žarišta u plućima ili, rjeđe, u kostima, crevima ili limfnim žlijezdama. Mycobacterium tuberculosis je bakterija odgovorna za razvoj ove bolesti. Obično su zahvaćena oba bubrega, ali je bolest izraženija na jednoj strani. Infekcija je često proširena mokraćnim putevima, mokraćnom bešikom, pa čak i genitalnim organima.

Klinička slika tuberkuloze bubrega

Bolest se najčešće javlja kod odraslih osoba starijih od 20 godina, češće kod muškaraca. Inkubacija može varirati od jednog mjeseca do čak 36 godina. Simptomi variraju od asimptomatskog toka, kada se bolest slučajno otkrije analizom urina, do izraženih problema kao što su povišena temperatura, opšta slabost, noćno znojenje i gubitak težine. Kod kavernozne tuberkuloze bubrega javljaju se simptomi cistitisa, uključujući učestalo mokrenje, bol i pečenje pri mokrenju, te krv u mokraći (makrohematurija). Takvi simptomi često ne reaguju na standardnu terapiju.

Dijagnoza i lečenje tuberkuloze bubrega

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih simptoma, patoloških nalaza u mokraći, prisustva Mycobacterium tuberculosis u uzorcima mokraće, te putem metoda kao što su ekskreciona urografija, cistoskopija i biopsija sluznice mokraćnog sistema. Lečenje slijedi opšte principe terapije tuberkuloze, sa početnim uzimanjem tri antituberkulotika: izoniazid, rifampin i pirazinamid, uz moguć dodatak etambutola. Nakon 2-3 mjeseca, terapija se nastavlja sa dva lijeka, a trajanje zavisi od oblika bolesti i stanja pacijenta. Hirurške intervencije su danas rezervisane za komplikovane slučajeve, naročito one koji ugrožavaju mokraćne puteve.