Teške Povrede Temporalne Kosti Vatrenim Oružjem: Simptomi, Dijagnoza i Hitno Lečenje

Uvod u povrede temporalne kosti

Povreda temporalne kosti nastala usljed dejstva vatrenog oružja predstavlja jednu od najtežih i najrizičnijih povreda sa visokim stepenom smrtnosti. Takve povrede mogu nastati usljed metaka, djelova bombi ili granata. S obzirom na nastanak, povrede mogu biti prostrelne, ustrelne ili tangencijske.

Klinička slika povreda temporalne kosti

Direktne povrede nastaju kada projektil vatrenog oružja direktno ošteti temporalnu kost, dok se kod indirektnih povreda frakturne linije okolnih kostiju šire na temporalnu kost. Često su ove strelne povrede udružene sa povredama lica, orbite i lobanje. Klinički se javljaju teški traumatski šok i simptomi koji ukazuju na povredu centralnog nervnog sistema i krvnih sudova. Moguće komplikacije uključuju hronični gnojni otitis, kao i ozbiljne endokranijalne komplikacije.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, pregleda i rendgenografije. U prvoj pomoći prioritet je obezbjeđivanje disanja, zaustavljanje krvarenja i stavljenje zavojа, uz primjenu antitetanusa i antibiotika. Povrijeđeni se što prije transportuje u specijalizovani centar za hirurško zbrinjavanje. Otološka intervencija obično se sprovodi 10 do 12 sati nakon povrede, uz zaštitu antibioticima. Kada je neophodna operacija, izvodi se mastoidektomija ili radikalna operacija sa uklanjanjem nekrotičnih tkiva i fragmenata kosti.

Nakon operacije, neophodno je potpuno mirovanje kako bi se osigurala što bolja postoperativna rehabilitacija i oporavak.