Tuberkuloza grkljana: Simptomi, dijagnoza i uspješno lečenje u savremenom dobu tuberkulostatika

Uvod u tuberkulozu grkljana

Prije upotrebe tuberkulostatika, tuberkuloza grkljana bila je ozbiljno i teško oboljenje. Ranije se javljala u 30% slučajeva plućne tuberkuloze, dok je danas taj procenat smanjen na svega 1-3%. Najčešće obolijevaju muškarci između 20. i 40. godine starosti.

Uzrok i nastanak tuberkuloze grkljana

Primarna tuberkuloza larinksa izazvana aerogenom infekcijom gotovo da ne postoji. Najčešće je riječ o sekundarnoj tuberkulozi, koja nastaje inokulacijom infekcije iz sputuma, hematogenim putem ili veoma rijetko limfogenim putem.

Kliničke forme tuberkuloze grkljana

Tuberculosis milliaris laryngis je danas vrlo rijedak oblik koji nastaje hematogenim putem, karakteriziran mijelarnim čvorićima koji kazeifikuju i formiraju male ulkuse na sluznici. Bolesnik osjeća bolove pri gutanju, visoku temperaturu i kašalj, a glas je promukao.

Laryngitis tuberculosa infiltrativa et ulcerosa predstavlja najčešći oblik tuberkuloze grkljana. Počinje submukoznim infiltratima, ponekad nalik tumorima, koji se kazeifikuju i prelaze u ulceracije sa granulacijskim tkivom. Ovaj oblik može zahvatiti jednu glasnicu ili cijelu zadnju polovinu larinksa. U kasnijim stadijumima dolazi do perihondritisa i nekroze hrskavica. Glavni simptomi su promuklost, kašalj i bol pri gutanju, a otežano disanje se javlja pri većem zahvatu i otoku sluznice.

Lupus laryngis počinje u nosu i ždrijelu, a zatim se spušta u larinks uz zahvatanje epiglotisa i ariepiglotičkih nabora. U ranoj fazi nema subjektivnih tegoba, osim kasnijeg pečenja u grlu. Ako je proces zahvatio aritenoidnu regiju, javljaju se smetnje pri gutanju.

Dijagnoza i liječenje tuberkuloze grkljana

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike, pregleda, laringomikroskopije, biopsije i histološkog nalaza. Liječenje svih oblika tuberkuloze grkljana je danas uspješno zahvaljujući tuberkulostaticima i provodi se u saradnji sa ftiziolozima.