Urođene ciste i fistule na vratu: simptomi, dijagnoza i efikasno hirurško lečenje

Uvod u urođene ciste i fistule na vratu

Urođene ciste i fistule na vratu su kongenitalne anomalije koje se javljaju u ovom području. One se klasifikuju na medijalne i lateralne, u zavisnosti od lokacije nastanka.

Uzroci nastanka

Medijalne ciste i fistule na vratu nastaju zbog poremećaja involucije tireoglosnog kanala. Ako ostaci kanala ostanu otvoreni prema koži vrata ili farinksu, formiraju se fistule, dok zatvaranje kanala dovodi do stvaranja cista. Lateralne ciste i fistule, poznate kao branhiogene, proističu iz poremećaja u razvoju škržnih lukova, povezane sa genetskim i toksičnim faktorima, usled perzistencije embrionalnog cervikalnog sinusa.

Klinička slika

Medijalne ciste i fistule se pojavljuju kao cistični tumefakti ili fistulozni otvori sa sekretom u medijalnoj liniji vrata, iznad ili ispod hioidne kosti, a promena se pomjera pri gutanju. Fistule često imaju otvor na prednjem rubu sternokleidomastoidnog mišića sa zapaljenskim procesom i povremenim izlivanjem gnojnog sadržaja. Lateralne ciste se javljaju kao ovalni, glatki i fluktuantni tumefakti na bočnoj strani vrata koje povremeno mogu inflamirati.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkog pregleda, anamneze i objektivnih nalaza.

Načini lečenja

Lečenje ovih urođenih cista i fistula je hirurško. Medijalne ciste i fistule se uklanjaju kompletno ekcizijom kanala i dijela hioidne kosti kroz koji prolaze. U slučaju lateralnih cista i fistula, neophodna je potpuna hirurška resekcija promjene kako bi se sprečila ponovna pojava.