Venska bolest i varikozne vene: najčešći simptomi, uloga velike vene Safene i kada treba hirurški zahvat

Simptomi i uzroci venske bolesti

Bolovi u nogama nakon radnog dana, oticanje i noćni grčevi često su prvi znaci venske bolesti i varikoznih vena. Venska bolest je u velikoj mjeri povezana s genetskim naslijeđem, ali i stil života — dugo sjedenje, stajanje ili podizanje tereta, kao i gojaznost ubrzavaju razvoj varikoznih vena i venske bolesti.

Kako funkcioniše venski sistem

Arterije nose krv prema periferiji, dok venski sistem vraća krv ka srcu. Venska krv je siromašna kiseonikom i puni se metabolitima. Postoje površni i duboki venski slivovi, a varikozne promjene najčešće se pojavljuju u površnom slivu, najčešće na mjestu velike vene Safene.

Velika vena Safena i zalisci

Velika vena Safena proteže se od unutrašnjeg gležnja do prepona i sadrži zaliske koji sprečavaju povratni tok krvi. Kada zalisci otkažu, krv stagnira, venske grane se šire i pojavljuju se vidljive varikozne vene. Ključni trenutak je insuficijencija na mjestu gdje se velika vena Safena uliva u duboki sistem; tada krv kruži iz dubokog u površni sistem, što često zahtijeva hirurško liječenje.

Komplikacije

Nezbrinuta venska bolest može zahvatiti pritoke, perforantne vene i manju safenu, dovodeći do tromboza površnog sliva ili čak duboke venske tromboze koja može izazvati emboliju pluća. Ako se proces širi, koža potkoljenice postaje sklerotična, suha i hiperpigmentisana, pa se mogu razviti kronične rane. “Epilog je velika nezarastajuća rana, otečena i bolna noga što bolesnika onemogućava da vodi normalan život”

Liječenje

U ranoj fazi venske bolesti najčešće pomažu promjene u načinu života, redukcija težine, izbjegavanje dugog sjedenja i stajanja te nošenje gradiranih elastičnih čarapa koje potiskuju vensku krv ka srcu. Lijekovi poput venotonika, gelovi i antiagreganti (npr. Aspirin) smanjuju simptome. Ako prijeti širenje u duboki sistem, indicirano je hirurško liječenje: isključenje oboljelog dijela površnog sistema, odstranjenje stabla velike vene Safene i podvezivanje insuficijentnih perforantnih vena. Alternativne metode kao što su laserska termoablacija ili terapija vodom također su opcija kod manje komplikovanih slučajeva.