Benigna hiperplazija prostate (BHP) – simptomi, uzroci i najsavremenije metode liječenja

Šta je Benigna hiperplazija prostate?

Benigna hiperplazija prostate (BHP) predstavlja nekancerogeni prekomerni rast ćelija prostate koji dovodi do postepenog suženja uretre, cevi kroz koju izlazi urin iz bešike. Ovo sužavanje uzrokuje brojne neprijatne i uznemirujuće simptome mokrenja.

Učestalost BHP

Učestalost BHP značajno raste sa starenjem muškaraca. Smatra se da će gotovo svi muškarci razviti BHP ako dožive dovoljnu životnu dob. Oko 80% muškaraca preko 40 godina ima neki stepen BHP, a ta brojka raste do 95% kod onih starijih od 80 godina.

Uzroci benigne hiperplazije prostate

Tačan uzrok BHP još nije u potpunosti razjašnjen. Muški polni hormoni mogu imati određenu ulogu – možda podstiču rast ćelija ili stvaraju uslove za razvoj BHP. Pretpostavlja se da se kod BHP broj novih ćelija povećava u odnosu na ćelije koje umiru, naročito u starijoj dobi muškaraca. Bez obzira na uzrok, BHP utiče nepovoljno na bešiku i mokraćni sistem.

Simptomi i klinička slika BHP

Kako hiperplazija pritišće mokraćnu cev, pražnjenje bešike postaje sve teže, pa detrusor mišić bešike mora jače da se kontrahuje. U početku to kompenzuje problem, ali kako bolest napreduje, detrusor gubi snagu i bešika se ne prazni potpuno, što uzrokuje primarne simptome. Manje od polovine muškaraca sa BHP ima simptome kao što su usporeno mokrenje, slab mlaz, nepotpuno pražnjenje, isprekidan mlaz, kapanje mokraće, noćno mokrenje (nokturija), bolno mokrenje (dizurija), prisustvo krvi u urinu (hematurija) i hitne potrebe za mokrenjem.

Podela simptoma BHP

Simptomi se dijele na opstruktivne, usljed sužene uretre, i iritativne, koji nastaju zbog iritacije detrusora. Opstruktivni uključuju otežano i usporeno mokrenje, dok iritativni podrazumijevaju čestu potrebu za mokrenjem, urgentno i noćno mokrenje, inkontinenciju i bol pri mokrenju.

Dijagnostika BHP

Dijagnoza se postavlja digitorektalnim pregledom prostate, mjerenjem protoka urina i volumena urina koji ostaje u bešici. Koriste se i analize urina radi isključivanja infekcija ili prisustva krvi, krvni testovi za PSA antigen, cistoskopija i slikovne metode poput cistoureterograma.

Liječenje benigne hiperplazije prostate

Liječenje uključuje lijekove kao što su alfa-1 blokatori i finasterid, a u nekim slučajevima antibiotike. Operacija se preporučuje kod težih simptoma kao što su inkontinencija, krvarenje, zaostajanje urina i česte urinarne infekcije. Najčešća hirurška procedura je transuretralna resekcija prostate (TURP). Otvorena prostatektomija se izvodi pod anestezijom i zahtijeva duži boravak u bolnici od sedam do deset dana.