Depresija i ubrzan noćni srčani ritam povećavaju smrtnost nakon srčanog udara – ključni faktori rizika

Depresija i srčani ritam kao nezavisni faktori rizika

Ubrzan srčani ritam tokom noći i depresija značajno doprinose većoj smrtnosti kod pacijenata koji su preživjeli srčani udar, upozoravaju istraživači američkog Vašingtonskog univerziteta. Uprkos čestom pojavljivanju ovih faktora kod istih osoba, oni djeluju nezavisno.

Detalji istraživanja

Studija je obuhvatila 333 pacijenta sa depresijom i 383 bez depresije, svi nakon nedavnog srčanog udara, praćeni tokom 30 mjeseci. Nakon kontrole različitih faktora koji bi mogli utjecati na rezultate, potvrdilo se da depresivni pacijenti imaju značajno brži srčani ritam noću (70,7 u odnosu na 67,7 otkucaja u minuti) i tokom dana (76,4 prema 74,2).

Smrtnost i srčane komplikacije

Tokom praćenja, preminulo je 33 pacijenta sa depresijom (9,9%) i 14 bez depresije (3,7%). Većina smrtnih slučajeva, 73% kod depresivnih i 71% kod nedepresivnih, povezani su sa kardiovaskularnim uzrocima. Najveće šanse za preživljavanje imali su pacijenti bez depresije i sa sporijim srčanim ritmom, dok su najgori ishodi zabilježeni kod onih sa depresijom i ubrzanim noćnim srčanim ritmom.

Zaključci i implikacije

Kombinacija depresije i ubrzanog srčanog ritma tokom noći nezavisno povećava rizik od smrtnog ishoda nakon srčanog udara, dok ubrzani ritam tokom dana nema isti efekat. Stručnjaci ističu da poremećaji spavanja kod depresivnih pacijenata mogu objasniti ovu povezanost. Postoje indikacije da naglo buđenje izazvano ubrzanim srčanim ritmom može pokrenuti simptome ishemije i nepravilnog srčanog ritma kod osoba sa srčanim oboljenjima.