Gestacijski autoimuni progesteronski dermatitis: simptomi, dijagnoza i visok rizik za fetus

Šta je gestacijski autoimuni progesteronski dermatitis?

Gestacijski autoimuni progesteronski dermatitis je rijetka akneiformna dermatoza povezana sa značajnim gubitkom tjelesne mase i visokim mortalitetom fetusa. Ova kožna bolest nastaje kao alergijska reakcija na endogeni progesteron kod trudnica. Najčešće se bolest manifestuje tokom trudnoće, osobito u prve dvije sedmice.

Klinička slika i karakteristike

Klinički, bolest se očituje brzom pojavom folikularnih papula i papulopustula, odnosno gnojnih promjena, koje ponekad prate brojni komedoni, dajući akneiformni izgled kože. Ove promjene se prvenstveno javljaju na ekstremitetima i glutealnoj regiji. U nekim slučajevima može se javiti i poliarteritis. Ova dermatoza je povezana s visokim rizikom od gubitka fetusa. Recidivi su mogući u narednim trudnoćama, ali se mogu pojaviti i usljed upotrebe hormonskih kontraceptiva.

Dijagnoza i testiranje

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkog pregleda i testova osjetljivosti na progesteron. Intradermalna primjena progesterona kod oboljelih trudnica izaziva bolne apscese, dok imunofluorescentna analiza može potvrditi prisustvo antitijela na progesteron.

Liječenje

Trenutno dostupno liječenje je isključivo simptomatsko, budući da ne postoji kauzalna terapija koja bi direktno tretirala uzrok bolesti.