Hromoblastomikoza: Uzroci, simptomi i savremeno liječenje gljivične infekcije kože

Uzrok nastanka hromoblastomikoze

Hromoblastomikozu uzrokuju različite vrste gljivica, među kojima su najznačajnije Fonsecaea pedrosoi, Phialophora verrucosa, Cladosporium carrionii i Fonsecaea compacta. One ulaze u organizam na mjestima oštećenja kože, što čini radnike u poljoprivredi posebno podložnim infekciji, naročito ako hodaju bosi po zemlji zagađenoj ovim gljivicama ili dođu u kontakt sa trnjem i ivericom drveća.

Klinička slika bolesti

Početne promjene su često bez simptoma, zbog čega pacijenti obično potraže pomoć tek kada se pojave komplikacije poput limfedema ili elefantijaze. Na koži se prvo pojavljuju male, izdignute papule koje polako prerastaju u plakove ili nodule. Najčešće su zahvaćeni donji ekstremiteti – stopala, zatim dlanovi, ruke i glutealna regija, dok su uši, lice i grudi rjeđe zahvaćene.

Noduli rastu sporo, a njihova površina postaje verukozna; kad nodularne lezije dominiraju, izgledaju poput karfiola. Centralni dijelovi mogu zarasti, ostavljajući blijede ožiljke. Plakovi se šire u periferiji sa uzdignutim ivicama, dok u centru ostaju žućkasti ožiljci. Površina plakova i nodula može imati crne tačke, a ponekad se javljaju ulceracije ispunjene hemopurulentnim sadržajem. Diseminacija može biti limfogena ili hematogena, stvarajući promjene udaljene od primarnog mjesta.

Česte su sekundarne bakterijske infekcije koje često dovode do limfedema i elefantijaze. U hroničnim slučajevima mogu se naći lezije u različitim fazama razvoja.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza se zasniva na anamnezi, kliničkom pregledu, biopsiji promjena, kulturi i patohistološkom nalazu, te podržava serološkim testovima.

Liječenje hromoblastomikoze

Ova gljivična infekcija je poznata po otpornosti na liječenje. Najefikasnija terapija do sada uključuje oralnu primjenu itrakonazola i krioterapiju tečnim azotom.

Kod kojih specijalista zakazati pregled?

Dermatološki pregledi mogu se zakazati kod specijalista dr Isidore Andrejić Sbutega, dr Mirjane Gajić Veljić, dr Nevene Grba, dr Gorane Isailović, dr Zorana Joksimovića, dr Nebojše Krstića, dr Đorđa Krstića i dr Predraga Majcana.