HSV-1 Infekcija: Kako Prepoznati i Liječiti Akutni Herpetični Gingivostomatitis, Faringitis i Kožni Herpes

Klinička slika akutnog herpetičnog gingivostomatitisa i faringitisa

Akutni herpetični gingivostomatitis i faringitis su najčešći simptomi prve epizode HSV-1, uglavnom kod djece i adolescenata. Period inkubacije traje od 2 do 12 dana, a trajanje bolesti je 2-3 sedmice. Bolest počinje naglo sa groznicom, temperaturom, malaksalošću, bolovima u mišićima, bolom u usnoj šupljini i uvećanjem vratnih limfnih žlijezda. Istovremeno se pojavljuju vezikulozne (pličaste) promjene na tvrdom i mekom nepcu, sluzokoži obraza, desnima, jeziku i podu usne duplje, a mogu se proširiti i na usne i lice. Vezikule brzo prelaze u plitke ulceracije koje krvare i prate ih intenzivni bolovi. Kod imunokompromitovanih pacijenata, uključujući HIV pozitivne, može doći do teškog zapaljenja sluzokože.

Ostale manifestacije HSV infekcije

Keratokonjunktivitis je čest uzrok oštećenja vida i javlja se sa pojavom bola, zamućenog vida, hemoza, konjunktivitisa i karakterističnih lezija na rožnjači. Horioretinitis, zapaljenje sudovnjače i mrežnjače, dešava se kod novorođenčadi i HIV pacijenata, često kao dio diseminirane infekcije. Kožni herpes najčešće se pojavljuje na donjoj usni, ali može zahvatiti nos, obraze, uši, vrat, grudni koš i šake. Prodromalni simptomi uključuju svrab i bol na mjestu buduće erupcije vezikula koje se povlače u roku od 8-10 dana. Herpetični panaricijum, ili prišt na prstu, manifestuje se otokom, crvenilom i bolom nakon direktnog kontakta sa virusom.

Dijagnostika i liječenje HSV infekcija

Dijagnoza se zasniva na kliničkom pregledu, struganju baze lezije i citološkim, virusnim ili serološkim metodama poput ELISA, indirektne imunofluorescencije i PCR tehnike. Promjene se liječe pranjem blagim dezinficijensima, kalijum permanganat rastvorom i rastvorom borne kiseline. Za terapiju HSV infekcija standardni lijek je aciklovir, koji se koristi u simptomatskim slučajevima primarnih i rekurentnih HSV infekcija.

Kada zakazati dermatološki pregled

Dermatološki pregled je preporučen kod pojave simptoma herpetičnih infekcija, a preglede obavljaju specijalisti Dr Isidora Andrejić Sbutega, Dr Mirjana Gajić Veljić, Dr Nevena Grba, Dr Gorana Isailović, Dr Zoran Joksimović, Dr Nebojša Krstić i Dr Gordana Savčić.