Onchocerca volvulus: Uzrok onkocerkijaze, simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje ivermektinom

Opis parazita Onchocerca volvulus

Onchocerca volvulus je valjkasti crv iz porodice Filaridie, koji može živjeti u ljudskom organizmu do 14 godina. Spada u nematode, nesegmentirane crve sa jasno izraženim polnim dimorfizmom, gdje su mužjaci manji od ženki. Njihovo tijelo pokriveno je kompleksnom kutikulom sa slojem mišića ispod nje, koji im omogućava kretanje. Mužjaci dostižu dužinu od 2-3 cm, dok ženke mogu narasti i do 60 cm. Svaka ženka dnevno proizvodi između 1000 i 3000 mikrofilarija, koje migriraju kroz tijelo domaćina.

Način prenosa i domaćin

Čovjek je jedini domaćin Onchocerca volvulus. Prenos se odvija preko ugriza crnih muva (blackfly), koje usisavaju ljudsku krv i pri tome unose larve iz inficirane osobe u drugu, šireći tako infekciju. Bolest je vodena uglavnom u siromašnim ruralnim područjima Afrike, a ugroženi su i istraživači, misionari i mirovni volonteri.

Simptomi i značaj bolesti

Onkocerkijaza ili rečno slepilo je bolest karakteristična za područja pored brzih rijeka, sa inkubacionim periodom od 9 do 24 mjeseca. Bolest može dugo biti bez simptoma. Odrasle jedinke uzrokuju nodule u potkožnom tkivu, dok larve izazivaju osip, svrbež, depigmentaciju kože, limfadenitis, i oštećenja vida koja mogu dovesti do potpunog gubitka vida.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se potvrđuje anamnezom, kliničkim pregledom, analizom krvi i mokraće, te identifikacijom helminta u očima ili biopsijom nodula. Efikasan lijek je ivermektin, koji se daje u dozi od 150 μg po kilogramu telesne težine svaka 6-12 mjeseci. Ivermektin ne ubija odrasle parazite, ali značajno smanjuje broj mikrofilarija i zaustavlja napredovanje bolesti.