Kako prepoznati i efikasno liječiti eksterni otitis: simptomi, uzroci i terapija

Uvod u eksterni otitis

Eksterni otitis je česta bolest kojom se bavi otorinolaringologija. Liječenje može biti brzo i jednostavno tokom jedne posjete, ali ponekad zna biti komplikovano i dugotrajno, pa čak i opasno. Uspjeh terapije zavisi od dobrog poznavanja patofiziologije, tačne dijagnoze i individualnog pristupa pacijentu.

Uzroci i faktori rizika

Anatomska građa spoljnog ušnog kanala štiti ga od infekcija; tragus, dlačice, lojne i apokrine žlezde proizvode cerumen koji spriječava prodor bakterija. Međutim, uklanjanje cerumena često uzrokuje gubitak ove zaštite. Često ispiranje uha vodom tokom plivanja ili ronjenja može povećati rizik od infekcije. Takođe, prečesto čišćenje kanala štapićima, noktima ili drugim predmetima može oštetiti epitelnu barijeru i dovesti do upale. Emotivni stres koji izaziva češanje ili kopanje ušiju, kao i sistemska oboljenja poput anemije, avitaminoze ili dermatitisa, posebno seboreičnog dermatitisa i psorijaze, povećavaju sklonost ka eksternom otitisu. Lokalni kontaktni dermatitis može nastati usljed upotrebe kozmetičkih proizvoda ili hemikalija sa naočara i ušnih pomagala. Toplotni i vlažni uslovi, naročito u toplim krajevima ili čestim plivačima, dodatno pogoduju razvoju infekcije.

Dijagnostika eksternog otitisa

Dijagnoza se obično postavlja na osnovu simptoma kao što su bol, izliv iz ušnog kanala, osetljivost pri pomjeranju tragusa i ponekad povišena temperatura. Svrab, osjećaj zapušenosti i gubitak sluha također ukazuju na eksterni otitis. Proučavanje kože na ušima može pomoći u otkrivanju pridruženih dermatoloških oboljenja poput seboreje ili kontaktnog dermatitisa. Neurodermatitis i otomikoza se dijagnostikuju na osnovu hroničnog svraba i kliničkog pregleda.

Principi terapije

Liječenje eksternog otitisa uključuje ublažavanje bola, uklanjanje uzroka, detaljno čišćenje uha, acidifikaciju kanala i primjenu specifičnih lijekova. Kontrola bola je ključna, često zahtijeva analgetike poput kodeina. Čišćenje se obavlja uklanjanjem keratinskih naslaga, gnoja i cerumena, često korišćenjem burovih rastvora. Terapija uključuje upotrebu kapa sa kiselim pH i antibiotika kombinovanih sa lokalnim steroidima. U slučaju jake upale ili otoka, lijek se nanosi na štapić umotan u vatu koji se postavlja u kanal dok ne dođe do poboljšanja. Terapija se prati i prilagođava prema kliničkoj slici i eventualnoj preosjetljivosti pacijenta na lijekove.

Prevencija povratka

Prevencija eksternog otitisa bazira se na kontroli osnovnih bolesti poput seboreičnog dermatitisa i psorijaze, zaštiti ušnog kanala od mehaničkih oštećenja i upotrebi profilaktičkih acidnih kapi nakon plivanja. Ronioci i osobe koje se često izlažu vodi smatraju ovu metodu efikasnom u sprečavanju ponovnih infekcija.