Kako prepoznati i liječiti prelome gornjeg okrajka humerusa kod starijih osoba

Uzrok preloma gornjeg okrajka humerusa

Prelomi gornjeg okrajka humerusa, poznatog i kao ramenača ili nadlaktna kost, najčešće se javljaju kod starijih osoba. Ove povrede nastaju uglavnom usljed indirektnog udara, najčešće padom na ispruženu ruku.

Klinička prezentacija preloma

Većina ovih preloma (oko 80%) su jednodjelni, sa minimalnim pomjeranjem fragmenata, dok manji dio slučajeva uključuje dislocirane prelome. Najčešći simptomi uključuju otok, deformitet ramena, lokalnu bolnu osjetljivost, ograničenu pokretljivost ramenog zgloba, te prinudni položaj ruke. Nakon dva dana može se pojaviti karakterističan krvni podliv koji se širi nadlakticom, laktom i preko potpazušne jame prema grudnom košu. U slučaju dislociranih preloma moguće je oštećenje krvnih sudova i nerava, naročito brahijalnog pleksusa.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike i rendgenskih snimaka. Prelomi bez ili sa minimalnom dislokacijom liječe se imobilizacijom Dezelovim zavojem. Kod dislociranih preloma preporučuje se otvorena repozicija i unutrašnja fiksacija pomoću ploče i zavrtnja radi ispravnog zarastanja i funkcionalnog oporavka.