Nefrotski sindrom: Simptomi, uzroci, dijagnoza i najsavremeniji načini liječenja edema i proteinurije

Šta je nefrotski sindrom?

Nefrotski sindrom predstavlja kliničko stanje karakterisano obilnim izlučivanjem proteina putem mokraće (proteinurija), sniženim nivoom proteina u krvi sa naročitim padom albumina, povišenim nivoom masti u krvi (hiperlipidemija) i pojavom otoka (edema). Uzrok nastanka nefrotskog sindroma može biti različit, uključujući imunološke, toksične, metaboličke ili vaskularne poremećaje koji dovode do povećane propustljivosti glomerularnih kapilara u bubrezima.

Tipovi nefrotskog sindroma

Nefrotski sindrom dijeli se na primarne i sekundarne tipove. Primarni nastaje usled primarnih bolesti glomerula, dok sekundarni nastaje kao posljedica sistemskih bolesti, poput sistemskog eritematoznog lupusa, reumatoidnog artritisa, dijabetesa, amiloidoze, malignih bolesti i drugih poremećaja kao što su infekcije, alergije, hemijski otrovi i lijekovi.

Klinička slika i simptomi

Glavni znak nefrotskog sindroma su blijedi, tečni edemi oko gležnjeva, lica i prstiju, koji mogu biti toliko izraženi da dovode do generalizovanog edema (anasarka). Pored otoka, mogu postojati i drugi simptomi bubrežne bolesti kao što su povišen krvni pritisak (hipertenzija), krv u mokraći (hematurija) i povišeni nivoi azotnih materija u krvi (azotemija). Koža može biti suva i tanka, sa lomljivim noktima i suvom kosom, dok često postoji i anemija.

Komplikacije nefrotskog sindroma

Nefrotski sindrom povećava rizik od infekcija, može prouzrokovati aterosklerozu i koronarne bolesti zbog dugotrajne hiperlipidemije. Mogući su i tromboze, akutna bubrežna insuficijencija, endokrini i metabolički poremećaji, a neadekvatan unos hrane usljed gubitka proteina može uzrokovati malnutriciju.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih znakova i laboratorijskih analiza urina i krvi. Liječenje zavisi od osnovnog uzroka bolesti. Preporučuje se odgovarajući dijetetski režim sa ograničenim unosom soli i normalnim unosom proteina, mirovanje i simptomatska terapija. Diuretici se koriste za povećanje izlučivanja urina i smanjenje edema, dok je liječenje komplikacija neophodno za poboljšanje ukupnog zdravstvenog stanja.