Psorijaza: Uzroci, simptomi, vrste i savremene metode lečenja za poboljšanje kvaliteta života

Šta je psorijaza?

Psorijaza (lat. Psoriasis vulgaris) predstavlja hronično, recidivantno inflamatorno oboljenje kože koje pogađa 1 do 3% populacije. Jednako se javlja kod oba pola, najčešće u mladosti, ali može početi u bilo kojoj dobi. Genetska predispozicija postoji, ali tačan uzrok bolesti još nije u potpunosti razjašnjen.

Simptomi i kliničke manifestacije

Glavni znak psorijaze su crveni, zadebljani plikovi na koži prekriveni srebrnastim ljuskama. Ove promjene mogu biti ograničene ili zahvatiti velike površine kože, uključujući i celo tijelo. Bolest često pogađa tjemenu, ali ne uzrokuje pojačano ispadanje kose niti ostavlja ožiljke nakon povlačenja. Kod nekih pacijenata može doći do upale zglobova, što se naziva psorijatični artritis.

Patofiziologija i tok bolesti

Kod zahvaćene kože, proces keratinizacije je ubrzan, ćelije kože sazrijevaju brže i nepravilno, što dovodi do zadebljanja i stvaranja ljuspica. Tok bolesti varira: kod nekih ostaje lokalizovan, kod drugih se može proširiti ili nepredvidivo povući. Stres, infekcije i povrede kože mogu biti okidači, dok veće količine alkohola mogu pogoršati stanje.

Vrste i težina bolesti

Psorijazu dijelimo na blage (do 5% površine kože), umjerene (do 10%) i teške forme (preko 10%). Međutim, i manji postotak zaraženosti može biti teškog oblika ako su zahvaćena osjetljiva područja poput dlanova i tabana, kao kod pustulozne psorijaze, koja znatno otežava svakodnevne aktivnosti.

Utjecaj na kvalitet života

Psorijaza značajno utiče na kvalitet života, jer je vidljiva i može sprečiti ljude u normalnim aktivnostima poput odlaska na bazen ili na posao. Često je povezana sa anksioznošću i depresijom, što potvrđuju brojna istraživanja.

Terapijski pristupi

Cilj liječenja je smanjenje zahvaćene kože i produženje remisije uz minimalne neželjene efekte te poboljšanje kvaliteta života. Lokalna terapija se primjenjuje kod blažih oblika, a uključuje pripravke poput analoga vitamina D, kortikosteroida, katrana i vitamina A. Fototerapija koristi UV sijalice za usporavanje bolesti, ali zahtijeva pažljivu primjenu zbog mogućih nuspojava.

Za umjerene i teške oblike koriste se oralni lijekovi poput imunosupresiva i retinoida, ali s oprezom zbog mogućih ozbiljnih posljedica po bubrege, jetru i druge organe.

Biološki lijekovi: novi pravac u liječenju

Suvremena saznanja o psorijazi kao poremećaju imunog sistema omogućila su razvoj bioloških lijekova koji ciljano djeluju na imunološke procese i zaustavljaju bolest. Ovi lijekovi predstavljaju sigurniju i efikasniju opciju za pacijente sa težim oblicima, naročito kada druge terapije ne daju rezultate. U našem regionu, jedan biološki lijek (etanercept-Embrel®) je registrovan, ali nije široko dostupan zbog visoke cijene.

Zaključak

Psorijaza je ozbiljna bolest kože koja zahtijeva individualan pristup liječenju. Napredak u biološkim terapijama pruža nadu pacijentima. Potrebno je uspostaviti planove i protokole za upotrebu ovih lijekova kako bi što više oboljelih moglo imati pristup najučinkovitijoj terapiji i kvalitetnijem životu.