Sve o žučnoj kesi i kamenima u žuči: uzroci, simptomi i najmodernija laparoskopska operacija

Funkcija žučne kese i značaj žuči

Žučna kesa, smještena ispod jetre, ima oblik kruške i služi kao rezervoar žuči. Žuč stvaraju ćelije jetre (hepatociti), a putem žučnih kanala ona se dijelom izlučuje u tanko crijevo, a dijelom skladišti u žučnoj kesi. Po potrebi, žuč se kontrakcijom kese oslobađa u tanko crijevo. Normalna dnevna sekrecija žuči iznosi između 600 i 1000 ml. Žuč je ključna za varenje hrane i apsorpciju masti, proteina i ugljenih hidrata.

Kamen u žučnoj kesi i faktori rizika

Žuč se sastoji od vode, žučnih kiselina, holesterola, fosfolipida, žučnih boja i proteina. Jedan od najčešćih problema je pojava kamenaca u žučnoj kesi, a povremeno i u žučnim kanalima. Operacija žučne kese je najčešći hirurški zahvat u svijetu. Faktori koji doprinose stvaranju kamenaca uključuju pol, trudnoću, gojaznost, starost, nasljedne faktore, određene bolesti i navike u ishrani.

Vrste kamenaca i komplikacije

Kamenci mogu biti holesterolski, pigmentni ili mješoviti. Veliki broj osoba sa kamencima nema simptome, a kamenci se često otkrivaju slučajno ultrazvukom. Ipak, mogu izazvati upale žučne kese, a neki kamenci mogu začepiti glavni žučni kanal, izazivajući žuticu. Najteža komplikacija je akutni pankreatitis, koji može biti smrtonosan.

Polipi i tumori žučne kese

Na ultrazvučnom pregledu ponekad se otkriju polipi na sluznici žučne kese. To su najčešće papilomi ili adenomi, rjeđe fibromi ili lejomiomi.

Laparoskopska operacija žučne kese

Danas se preko 95% operacija žučne kese izvodi laparoskopskom metodom. Ova minimalno invazivna tehnika koristi posebnu opremu i instrumente kroz male rezove. Kroz tanke portove uvodi se kamera i hirurški alati. Uvođenjem ugljen-dioksida u trbušnu duplju stvara se prostor za rad. Nakon podvezivanja i presecanja arterija i kanala, žučna kesa se uklanja bez velikog reza.

Postoperativni tok i prednosti laparoskopije

Pacijent može ustati i unositi tečnosti isti ili sljedeći dan, a bolnica se obično napušta brzo. Povratak na posao je moguć za sedam dana, što je znatno brže u odnosu na klasičnu operaciju. Rizik od komplikacija je nizak, postoperativni bolovi minimalni, a estetski rezultat odličan bez velikog ožiljka. Laparoskopska holecistektomija je danas poznata kao „Zlatni standard“ u hirurškom liječenju bolesti žučne kese.