Sve što morate znati o šistozomijazi: Uzročnici, simptomi i efikasno liječenje prazikvantelom

Uzročnik šistozomijaze

Šistozomijaza je parazitska bolest uzrokovana trematodama roda Schistosoma, koje su vrsta metilja. Najčešći patogeni uključuju Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni i Schistosoma japonicum, dok su Schistosoma mekongi i Schistosoma intercalatum rjeđi uzročnici. Paraziti prvo inficiraju određene vrste vodenih puževa, koji potom ispuštaju larve zvane cercariae u vodu. Te larve u roku od 48 sati zakače se za ljudsku kožu prilikom kontakta s kontaminiranom vodom ili uginu. Nakon prodiranja, larve migriraju kroz površinske vene i plućnu vaskulatru, mijenjajući oblik u šistozomule kako bi izbjegle imunološki odgovor domaćina te se vežu za proteinske strukture. One zatim ulaze u sistemsku cirkulaciju, dopiru do portalnih vena gdje sazrijevaju, a potom u mezenterične vene gdje polažu jajašca koja izazivaju alergijske reakcije. Jaja se izlučuju mokraćom ili stolicom, dospijevaju u vodu i tako zatvaraju ciklus infekcije, mada neka jaja mogu ostati zarobljena u organizmu.

Klinička slika šistozomijaze

Akutna šistozomijaza, poznata kao Katajamova groznica, javlja se nekoliko sedmica nakon infekcije s povišenom temperaturom, groznicom, glavoboljom, malaksalošću, bolovima u mišićima i zglobovima, te povećanjem jetre i slezine. Mogu se pojaviti i kašalj, krvava stolica, bol u desnom gornjem dijelu abdomena, urtikarija i limfadenopatija. Hronični oblik bolesti razvija se mjesecima ili godinama kasnije i karakterišu ga krvavi prolivi, bolovi u abdomenu, portna hipertenzija, ascites, hematurija te urinarnе tegobe. Mogu se javiti lezije i ulceracije u vulvi i perianalnom području, otežano disanje, pulmonarna hipertenzija, neurološki simptomi i paralize.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se utvrđuje kombinacijom anamneze, kliničkih simptoma, laboratorijskih analiza mokraće, krvi i stolice za prisustvo parazita, seroloških testova, ultrazvučnih pregleda, biopsija i endoskopskih metoda. Za liječenje se koristi antihelmintik prazikvantel kao lijek izbora. Pošto šistozomijaza ne ostavlja trajni imunitet, postoji rizik od ponovne infekcije, stoga su higijena i prevencija ključne za kontrolu bolesti.