Sve što treba znati o difteriji: uzrok, simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje

Uzročnik difterije

Difteriju izaziva gram pozitivni bacil Corynebacterium diphtheriae, koji je izuzetno otporan na uslove u spoljašnjoj sredini. Obolijeva isključivo čovjek, dok su izvor zaraze oboljeli i kliconoše. Infektivnost traje od kraja inkubacionog perioda, tokom bolesti, pa sve kroz rekonvalescenciju. Bolest se prenosi kapljičnim putem, direktno ili indirektno preko zagađenih predmeta. Moguća ulazna mjesta infekcije, osim ždrela i nosa, su i opekotine, rane, konjunktiva i vulva.

Klinička slika difterije

Difterija se dijeli na respiratornu i ekstrarespiratornu, u zavisnosti od mjesta zahvaćenosti organizma.

Respiratorna difterija: Inkubacija traje 2-3 dana. Počinje gušoboljom, malaksalošću, neraspoloženjem, slabijim apetitom i blago povišenom temperaturom. Krajnici su otečeni i crveni, a od trećeg dana javlja se tipičan eksudat - bijela, sjajna i glatka skrama čvrsto prirasla za podlogu, koja krvari pri uklanjanju. Limfni čvorovi u podvilicu su uvećani i bolni. Bez pravovremene terapije, bolest može preći u teži oblik sa značajno izraženijim simptomima i komplikacijama, uključujući gušenje, srčane i bubrežne probleme.

Difterija nazofarinksa i larinksa dovode do otežanog disanja, pojačane sekrecije i opstrukcije disajnih puteva zbog otoka i ljuštenja membrana.

Ekstrarespiratorna difterija obuhvata difteriju oka, kože i vulve. Na oku se javlja otok i stvaranje pseudomembrana koje mogu ugroziti vid. Difterija vulve se javlja kod djevojčica uz otok i pseudomembrane, dok difterija kože zahvata oštećeni kožni sloj sa crvenilom i krutim površinskim naslagama.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih znakova, epidemiološke anamneze i potvrde izolacije bakterije iz uzoraka. Formirana skrama je karakterističan i jasan znak bolesti.

Liječenje podrazumijeva primjenu antidifteričnog seruma (antitoksina), antibiotika i simptomatsku terapiju, uključujući kortikosteroide, inhalacije toplom parom, dijetetske mjere i strogo mirovanje. Prevencija se sprovodi obaveznom vakcinacijom, koja je efikasna u sprečavanju infekcije.