Sve što treba znati o Eustahijevoj tubi: uzroci, simptomi i liječenje upale srednjeg uha

Šta je Eustahijeva tuba?

Eustahijeva tuba, poznata i kao tuba pharyngotympanica ili tuba auditiva, povezuje ždrelo sa srednjim uhom. Kod odraslih osoba njena dužina je oko 35 mm. Tuba se proteže od prednjeg zida srednjeg uva do lateralnog zida nazofarinksa, otprilike do nivoa donje nosne školjke. Približno jedna trećina tube bliža uhu je kostana, dok je ostatak sačinjen od hrskavice. Tuba je obično zatvorena, ali se može otvoriti kako bi omogućila prolaz male količine vazduha za izjednačavanje pritiska između srednjeg uha i spoljašnje atmosfere. Aktivnosti poput zevanja i gutanja pomjeraju mišiće vrata i izazivaju otvaranje tube.

Uzroci poremećaja u funkciji Eustahijeve tube

Opstrukcija tube može dovesti do zatvaranja lumenala, što može izazvati upalu srednjeg uva (otitis). Kod male djece tuba je smještena horizontalnije, što otežava oticanje iscedka i povećava učestalost upala srednjeg uha kod ove populacije. Loša funkcija tube može nastati zbog poremećaja mišića tenzora, otoka sluzokože usljed infekcije, zapušenja viskoznim mukusom, opstrukcije adenoidnim vegetacijama, priraslica nakon adenoidektomije ili infiltracije tumorom. Akutni neliječeni otitis, prethodne virusne infekcije, alergije i rascep nepca takođe narušavaju pravilnu funkciju tube.

Klinička slika i dijagnoza

Akutna zapušenost Eustahijeve tube manifestuje se pritiskom u uhu, blagim bolom i osjećajem nagluvoće za vrijeme infekcija u rinofarinksu. Tokom otoskopskog pregleda može se uočiti uvijena bubna opna, često praćena blago povećanom crvenilom i zamućenošću. Tonalni audiogram obično pokazuje umereno i prolazno konduktivno oštećenje sluha. Trajanje bolesti zavisi od uzroka, ali većina slučajeva završava potpunim oporavkom. Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, otoskopije, audiometrije i testova prolaznosti tube.

Metode liječenja

Za liječenje se pripisuju vazokonstriktorne kapi za nos, antihistaminici i oralni analgetici. Kapi za uvo sa analgetskim djelovanjem mijenjaju otoskopske nalaze i zbog toga se ne preporučuju. Valsalva manevar, koji podrazumijeva insuflaciju vazduha u uho, ponekad pomaže, ali ga ne treba primjenjivati prilikom upale u rinofarinksu.