Sve što treba znati o psorijaznom artritisu: simptomi, dijagnoza i najsavremenije metode liječenja

Uzrok i nastanak psorijaznog artritisa

Psorijazni artritis je stanje koje se javlja kod osoba sa psorijazom, a karakterizuje ga inflamatorni artritis uz obično negativan test na reumatoidni faktor (RF). Njegova tačna etiologija i patogeneza još uvijek nisu u potpunosti razjašnjene. Genetski faktori igraju važnu, ali ne i dominantnu ulogu, dok faktori okoline mogu biti ključni u nekim slučajevima ili aktivatori bolesti kod genetski predisponovanih osoba.

Klinička slika bolesti

Simptomi psorijaznog artritisa uglavnom se pojavljuju nakon dužeg trajanja psorijaze. Kod 75% pacijenata kožni simptomi prethode artritisu, dok u 10-15% isti nastaju istovremeno, a u preostalih 10-15% artritis može biti prvi znak ili jedini oblik bolesti. Bolest se dijeli na pet grupa: asimetrični oligoartikularni artritis (oko 70%), simetrični poliartikularni (15%), klasični dip artritis (5%), mutilantni artritis (5%) i sakroilijačni artritis ili spondilitis (5%). Svaka grupa karakteriše specifična lokalizacija i oblik upale zglobova, dok su promjene na noktima i entezitis česte pratnje.

Dijagnoza i liječenje

Postavljanje dijagnoze može biti izazovno kada su kožne manifestacije blage ili kada artritis prethodi psorijazi. Pomoć pružaju: prisustvo psorijaze u porodici, negativan RF te karakteristični klinički i radiološki nalazi. Terapija obuhvata edukaciju pacijenta, upotrebu nesteroidnih antiinflamatornih lijekova (NSAIL) za blaže oblike, zlata soli, D-penicilamin, te citotoksične lijekove poput metotreksata koji djeluju i na kožu i na zglobove. Takođe se koriste balneoterapija sa sulfidnim i radonovim kupkama, kao i fizikalne terapije i eventualno hirurški zahvati.