Sve što trebate znati o histerosalpingografiji, histerosalpingokontrastsonografiji i laparoskopiji za ispitivanje jajovoda

Insuflacija, persuflacija i Rubinov test

Rubin je 1922. godine prvi izveo insuflaciju tuba za procjenu prolaznosti jajovoda. Danas se ova metoda smatra istorijskom zbog razvoja savremenih tehnika poput histerosalpingografije (HSG), histerosalpingokontrastsonografije (HSCS) i laparoskopije.

Histerosalpingografija (HSG)

HSG je radiološka metoda kojom se ispituje morfologija cervikalnog kanala, materične šupljine i prolaznost jajovoda koristeći jodni kontrast. Za razliku od persuflacije, HSG može otkriti organske promjene, njihovu lokalizaciju i obim. Indikacije uključuju sumnju na anomalije genitalnih organa, procjenu stanja materične šupljine i jajovoda, te otkrivanje suženja ili opstrukcije. Defekti na zidu materice mogu ukazivati na polip, tumor, miom ili Ashermanov sindrom.

Kontraindikacije za HSG su sumnja na trudnoću, neizliječene inflamatorne procese genitalnih organa, alergija na jod i uterino krvarenje.

Histerosalpingokontrastsonografija (HSCS)

HSCS je ultrazvučna metoda za procjenu prolaznosti jajovoda. Nakon postavljanja balon-katetera u materičnu šupljinu, kroz kateter se unosi poseban kontrast, a prolazak kontrasta se prati ultrazvukom u realnom vremenu. Ova tehnika je komplementarna HSG, jer ne može prikazati anatomske promjene u cervikalnom kanalu ili materičnoj šupljini.

Laparoskopija

Laparoskopija omogućava identifikaciju uzroka primarne i sekundarne amenoreje, anatomskih anomalija unutrašnjih genitalnih organa, kao i dijagnostiku ektopične trudnoće, mioma i cisti. U materičnu šupljinu se uvodi instrument za praćenje protoka kontrasta kroz jajovode, često koristeći metilensko plavo ili indigo-karmin. Ova metoda je vrlo precizna za dijagnostiku i liječenje u ginekologiji.