Virusni hepatitis E: Simptomi, prenos i efikasno liječenje, opasnost za trudnice sa visokim rizikom smrtnosti

Šta je virusni hepatitis E?

Virusni hepatitis E je akutna infektivna bolest koja dovodi do oštećenja jetrenog parenhima, pojavljuje se ikterus (žutica) i predstavlja veliki rizik za trudnice zbog visoke smrtnosti. Uzročnik je virus veličine 27-32 nm, spada u RNA viruse s lipidnim omotačem i ima visoku otpornost u spoljnjoj sredini.

Izvor i prenos infekcije

Osoba koja je zaražena u preikteričnom stadijumu izlučuje virus kroz feces i urin, što predstavlja glavni izvor zaraze. Virus se prenosi fekalno-oralnim putem, a voda, prljave ruke i predmeti često su faktori prenošenja infekcije.

Klinička slika bolesti

Za hepatitis E nije karakterističan jasan tok bolesti; preikterični period je neupadljiv i prati ga pojava dispeptičkih smetnji, dok nije prisutan gripoidni sindrom. Svi pacijenti razvijaju ikterus, koji traje do četiri dana, uz tamnu mokraću i bledo obojenu stolicu. Jetra je povećana kod 80-90% bolesnika. Najteži oblik bolesti javlja se kod trudnica, kod kojih je smrtnost izuzetno visoka, oko 44%. Period oporavka može trajati duže nego što pokazuju padovi bilirubina, a pacijenti se i dalje slabije osjećaju.

Dijagnoza i lečenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu epidemioloških podataka, kliničke slike i laboratorijskih testova, uključujući ELISA tehniku za serološku detekciju. Izolacija virusa je teška i koristi se imunoelektromikroskopija (IEM). Lečenje je kompleksno: kod većine slučajeva sprovodi se slično kao za hepatitis A, ali kod trudnica je neophodna dodatna terapija koja reguliše amonijak u organizmu, uključuje supstitucionu terapiju, antiedematozne lekove kao što su lasiks i manitol, vitamine i u teškim slučajevima ekstrakorporealnu perfuziju i detoksikaciju.