Necator americanus: Prenos, simptomi i efikasno liječenje nematode u tropskim područjima

Opis Necator americanus

Necator americanus je valjkasti crv, odnosno nematoda, iz familije Ancylostomatidae. Ovi nesegmentirani crvi pokazuju polni dimorfizam - mužjaci su manji u odnosu na ženke. Njihovo tijelo prekriva kompleksna kutikula, ispod koje se nalazi mišićni sloj koji omogućuje kretanje parazita.

Način prenošenja

Čovjek se najčešće inficira hodajući bos po kontaminiranom zemljištu u endemskim područjima. Jajašca se izlučuju izmetom, a larve se razvijaju unutar 1-2 dana u fecesu ili zemljištu. Poslije 5-10 dana larve postaju infektivne i mogu preživjeti do 3-4 sedmice pod odgovarajućim uslovima. One penetriraju ljudsku kožu, ulaze u vene, dospijevaju do srca, a zatim do pluća. Tu prolaze kroz alveole, kreću se uz bronhijalno stablo do farinksa i bivaju progutane, nakon čega dospijevaju do tankog crijeva gdje sazrijevaju u odrasle jedinke veličine 8-13 mm.

Patološki značaj i simptomi

Nematoda Necator americanus izaziva bolest zvanu nekatorijaza, koja je uobičajena u tropskim predjelima Afrike, južne Azije i Polinezije. Često infekcija prođe bez simptoma, ali ponekad na mjestu ulaska parazita nastaju vezikule i pustule praćene svrabom. Prisustvo nematode u tankom crijevu može uzrokovati krvarenje iz digestivnog trakta, što dovodi do mikrocitne hipohromne anemije, bolova u abdomenu, proliva, gubitka apetita i smanjenja tjelesne težine. Teža anemija se naročito često javlja kod djece. Rijetko se može javiti i traheitis s kašljem.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se uspostavlja na osnovu anamneze, kliničke slike, krvne slike i otkrivanja parazita u stolici. Liječenje uključuje primjenu antihelmintika kao što su albendazol, levamizol, mebendazol ili pirantel pamoat. U endemskim područjima preporučuje se preventivna terapija jednom ili dva puta godišnje. Kod teških oblika anemije neophodna je upotreba preparata gvožđa.